ขั้นตอนการผ่าตัด ประกอบไปถึงการระงับความรู้สึกการผ่าตัดและการพักฟื้น การระงับความเจ็บปวดของการผ่าตัดเสริมหน้าอกมีได้หลายชนิดดังนี้
- การดมยาสลบ
- การฉีดยานอนหลับหรือการให้ยาสลบอย่างอ่อน
- การฉีดยาชา
- การให้ยาชาเฉพาะที่
- การดมยาสลบ เป็นการทำให้คนไข้หลับสนิทขณะที่สลบคนไข้จะไม่รู้สึกตัว ไม่สามารถ
เคลื่อนไหวและจำเหตุการณ์ต่างๆไม่ได้ในระหว่างดมยาสลบ จะมีการตรวจวัดสัญญาณชีพทุก อย่างเช่น การเต้นของหัวใจ ระดับความดันเลือด ระดับออกซิเจน
- การดมยาสลบ มักต้องใส่ท่อหายใจเพื่อช่วยหายใจ และใช้แก๊สเพื่อเป็นยาสลบหลังจากผ่าตัด
ก็จะมี การถอดท่อช่วยหายใจออก ดังนั้นจะสังเกตได้ว่าหลังจากสลบแล้ว อาจมีการเจ็บคอประมาณ 1-2 วัน
- หลังจากดมยาสลบ อาจมีอาการข้างเคียงคือ คลื่นไส้ อาเจียนได้ โดยทั่วไปอาการจะดีขึ้น ถ้า
ได้ยาระงับการอาเจียน
- การฉีดยานอนกลับหรือการฉีดยาสลบอย่างอ่อน
- โดยการใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดให้หลับและระงับความเจ็บปวด และไม่หลับ ลึกถึงระดับเท่ากับ
การสลบ การใช้ยาระงับความรู้สึกแบบนี้อาจใช้แก๊ส โดยไม่ใส่ท่อหายใจหรือใช้ยาฉีดให้หลับซึ่งยา เหล่านี้ช่วยให้หลับ ลดความวิตกกังวลและลืมเหตุการณ์ต่างๆแต่บางครั้งอาจไม่ช่วยระงับความ เจ็บปวดเพิ่มหรืออาจต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ช่วย
- การระงับความรู้สึกแบบนี้ จะมีอาการข้างเคียงเรื่อง คลื่นไส้อาเจียนน้อยกว่าการดมยาสลบ
- การฉีดยาเฉพาะที่
- การฉีดยาชาเฉพาะที่จะทำให้บริเวณที่ผ่าตัดชา เพื่อจะทำการผ่าตัดได้ การฉีดยาชา แพทย์จะ
ทำความสะอาด บริเวณที่จะฉีดยาด้วยยาฆ่าเชื้อ เวลาฉีดยาชามักจะเจ็บปวดเล็กน้อย ก่อนที่จะชา โดยทั่วไป ยาชาจะมีฤทธิ์หลังจากการฉีดยาเข้าไปทันทีโดยทั่วไป หลังฉีดยาชาจะไม่มีอาการเจ็บปวด เลยแต่อาจมีความรู้สึกถูกกด หรือจับบริเวณผิวหนังบ้างถ้ามีอาการเจ็บปวดช่วงนี้ ควรบอกให้แพทย์ ทราบเพื่อที่จะฉีดยาชาเพิ่มได้ อาการข้างเคียง อาจมีอาการเวียนศีรษะ คลื่นไส้อาเจียน ใจสั่น ถ้าฉีดยาเข้าเส้นเลือด โดยทั่วไป มักไม่มีอาการแพ้ยาชา
- โดยทั่วไปการฉีดยาชา อาจทำได้ในกรณี ที่ทำการเสริมหน้าอกในระดับเหนือกล้ามเนื้อแต่ถ้าเสริมใต้
กล้ามเนื้อ การฉีดยาชา อาจไม่เพียงพอ โดยทั่วไป การฉีดยาชามักทำร่วมกับการให้ยานอนหลับ เพื่อ ลดความกังวล
- การให้ยาชาเฉพาะส่วน การฉีดยาชาแบบนี้เป็นการฉีดยาชาเฉพาะบางส่วนของเส้นประสาท
ที่เกี่ยวข้องในการผ่าตัดเสริมหน้าอก ควรใช้การฉีดยาชา ส่วนของเส้นประสาทที่ใช้ เสริมหน้าอกโดย ฉีดยาชาบริเวณเส้นประสาทที่อยู่ใต้กระดูกซี่โครง แต่วิธีการนี่ ค่อนข้างยุ่งยากไม่ค่อยนิยมกัน โดยทั่วไปในการเสริมหน้าอกจะใช้การดมยาสลบ แบบลึกหรือแบบตื้นแตกต่างร่วมกับการใช้ ยาชาฉีด บริเวณที่ผ่าตัด โดยการดมยาสลบจะเป็นวิธีการที่เลือกใช้มากที่สุด
การผ่าตัด ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะสรุปวิธีการผ่าตัด เช่น แผลทางเข้า , ถุงที่ใช้ ,ขนาดของถุง ให้ทราบและเข้าใจ ตรงกันหลังจากดมยาสลบหรือให้ยานอนหลับ แล้วแพทย์จะทำความสะอาดบริเวณที่จะทำผ่าตัด รวมถึงบริเวณทางเปิดแผลที่จะผ่าตัดเสริมหน้าอก โดยวิธีการเสริมและการเปิดแผล จะทำตามที่ตกลง ไว้ก่อนการผ่าตัด
- เปิดแผลในตำแหน่งที่ตกลงไว้ก่อนการผ่าตัด โดยทั่วไป อาจเป็นทางรักแร้, ทางหัวนม, ทาง
ใต้ราวนม
- แพทย์จะหาช่องว่างผ่านทางแผลเปิดโดยอาจทำช่องว่าง เหนือกล้ามอกหรือใต้กล้ามเนื้อ
หน้าอกตามตำแหน่งที่ปรึกษาไว้
- ใส่ถุงเจล หรือน้ำเกลือเข้าทางช่องที่เปิดไว้ของหน้าอก ไปยังตำแหน่งของช่องว่างที่เปิดไว้
ถ้าเป็นถุงน้ำเกลือต้องฉีดน้ำเกลือจนได้ขนาดตามที่ต้องการ แล้วดึงสายออก
- ขยับช่องว่างจนได้ขนาดกว้างกว่าถุงเต้านมและไม่มีรอยพับย่นของถุง
- ล้างแผลผ่าตัดและช่องว่างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
- ใส่สายระบายน้ำเหลือง
- เย็บปิดแผล
- พับผ้าปิดทางบริเวณเต้านม เพื่อลดการไหลของเลือดและทำให้ถุงเต้านมอยู่ในตำแหน่งปกติ
|