การผ่าตัด

การผ่าตัด

    ขั้นตอนการผ่าตัด ประกอบไปถึงการระงับความรู้สึกการผ่าตัดและการพักฟื้น
การระงับความเจ็บปวดของการผ่าตัดเสริมหน้าอกมีได้หลายชนิดดังนี้

  1. การดมยาสลบ
  2. การฉีดยานอนหลับหรือการให้ยาสลบอย่างอ่อน
  3. การฉีดยาชา
  4. การให้ยาชาเฉพาะที่

 

  1. การดมยาสลบ เป็นการทำให้คนไข้หลับสนิทขณะที่สลบคนไข้จะไม่รู้สึกตัว ไม่สามารถ
    เคลื่อนไหวและจำเหตุการณ์ต่างๆไม่ได้ในระหว่างดมยาสลบ จะมีการตรวจวัดสัญญาณชีพทุก
    อย่างเช่น การเต้นของหัวใจ ระดับความดันเลือด ระดับออกซิเจน
    • การดมยาสลบ มักต้องใส่ท่อหายใจเพื่อช่วยหายใจ และใช้แก๊สเพื่อเป็นยาสลบหลังจากผ่าตัด
      ก็จะมี การถอดท่อช่วยหายใจออก ดังนั้นจะสังเกตได้ว่าหลังจากสลบแล้ว อาจมีการเจ็บคอประมาณ
      1-2 วัน
    • หลังจากดมยาสลบ อาจมีอาการข้างเคียงคือ คลื่นไส้ อาเจียนได้ โดยทั่วไปอาการจะดีขึ้น ถ้า
      ได้ยาระงับการอาเจียน
  2. การฉีดยานอนกลับหรือการฉีดยาสลบอย่างอ่อน
    • โดยการใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดให้หลับและระงับความเจ็บปวด และไม่หลับ ลึกถึงระดับเท่ากับ
      การสลบ การใช้ยาระงับความรู้สึกแบบนี้อาจใช้แก๊ส โดยไม่ใส่ท่อหายใจหรือใช้ยาฉีดให้หลับซึ่งยา
      เหล่านี้ช่วยให้หลับ ลดความวิตกกังวลและลืมเหตุการณ์ต่างๆแต่บางครั้งอาจไม่ช่วยระงับความ
      เจ็บปวดเพิ่มหรืออาจต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ช่วย
    • การระงับความรู้สึกแบบนี้ จะมีอาการข้างเคียงเรื่อง คลื่นไส้อาเจียนน้อยกว่าการดมยาสลบ
  3. การฉีดยาเฉพาะที่
    • การฉีดยาชาเฉพาะที่จะทำให้บริเวณที่ผ่าตัดชา เพื่อจะทำการผ่าตัดได้ การฉีดยาชา แพทย์จะ
      ทำความสะอาด บริเวณที่จะฉีดยาด้วยยาฆ่าเชื้อ เวลาฉีดยาชามักจะเจ็บปวดเล็กน้อย ก่อนที่จะชา
      โดยทั่วไป ยาชาจะมีฤทธิ์หลังจากการฉีดยาเข้าไปทันทีโดยทั่วไป หลังฉีดยาชาจะไม่มีอาการเจ็บปวด
      เลยแต่อาจมีความรู้สึกถูกกด หรือจับบริเวณผิวหนังบ้างถ้ามีอาการเจ็บปวดช่วงนี้ ควรบอกให้แพทย์
      ทราบเพื่อที่จะฉีดยาชาเพิ่มได้
      อาการข้างเคียง อาจมีอาการเวียนศีรษะ คลื่นไส้อาเจียน ใจสั่น ถ้าฉีดยาเข้าเส้นเลือด โดยทั่วไป
      มักไม่มีอาการแพ้ยาชา
    • โดยทั่วไปการฉีดยาชา อาจทำได้ในกรณี ที่ทำการเสริมหน้าอกในระดับเหนือกล้ามเนื้อแต่ถ้าเสริมใต้
      กล้ามเนื้อ การฉีดยาชา อาจไม่เพียงพอ โดยทั่วไป การฉีดยาชามักทำร่วมกับการให้ยานอนหลับ เพื่อ
      ลดความกังวล
  4. การให้ยาชาเฉพาะส่วน การฉีดยาชาแบบนี้เป็นการฉีดยาชาเฉพาะบางส่วนของเส้นประสาท
    ที่เกี่ยวข้องในการผ่าตัดเสริมหน้าอก ควรใช้การฉีดยาชา ส่วนของเส้นประสาทที่ใช้ เสริมหน้าอกโดย
    ฉีดยาชาบริเวณเส้นประสาทที่อยู่ใต้กระดูกซี่โครง แต่วิธีการนี่ ค่อนข้างยุ่งยากไม่ค่อยนิยมกัน
    โดยทั่วไปในการเสริมหน้าอกจะใช้การดมยาสลบ แบบลึกหรือแบบตื้นแตกต่างร่วมกับการใช้
    ยาชาฉีด บริเวณที่ผ่าตัด โดยการดมยาสลบจะเป็นวิธีการที่เลือกใช้มากที่สุด

การผ่าตัด
ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะสรุปวิธีการผ่าตัด เช่น แผลทางเข้า , ถุงที่ใช้ ,ขนาดของถุง ให้ทราบและเข้าใจ
ตรงกันหลังจากดมยาสลบหรือให้ยานอนหลับ แล้วแพทย์จะทำความสะอาดบริเวณที่จะทำผ่าตัด
รวมถึงบริเวณทางเปิดแผลที่จะผ่าตัดเสริมหน้าอก โดยวิธีการเสริมและการเปิดแผล จะทำตามที่ตกลง
ไว้ก่อนการผ่าตัด

  1. เปิดแผลในตำแหน่งที่ตกลงไว้ก่อนการผ่าตัด โดยทั่วไป อาจเป็นทางรักแร้, ทางหัวนม, ทาง
    ใต้ราวนม
  2. แพทย์จะหาช่องว่างผ่านทางแผลเปิดโดยอาจทำช่องว่าง เหนือกล้ามอกหรือใต้กล้ามเนื้อ
    หน้าอกตามตำแหน่งที่ปรึกษาไว้
  3. ใส่ถุงเจล หรือน้ำเกลือเข้าทางช่องที่เปิดไว้ของหน้าอก ไปยังตำแหน่งของช่องว่างที่เปิดไว้
    ถ้าเป็นถุงน้ำเกลือต้องฉีดน้ำเกลือจนได้ขนาดตามที่ต้องการ แล้วดึงสายออก
  4. ขยับช่องว่างจนได้ขนาดกว้างกว่าถุงเต้านมและไม่มีรอยพับย่นของถุง
  5. ล้างแผลผ่าตัดและช่องว่างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
  6. ใส่สายระบายน้ำเหลือง
  7. เย็บปิดแผล
  8. พับผ้าปิดทางบริเวณเต้านม เพื่อลดการไหลของเลือดและทำให้ถุงเต้านมอยู่ในตำแหน่งปกติ