ศัลยกรรม เสริมหน้าอก - การผ่าตัดที่ทำร่วมกับการเสริมสร้างเต้านม

หลังการผ่าตัดหัวนมและก็จะทำปานนมต่อโดยการทำปานนมมี 2 วิธีคือ
   1.การใช้ผิวหนังบริเวณอื่นมาทำกราฟที่ปานนม
โดยผิวหนังที่นำมาใช้อาจมาจากขาหนีบหรือแคมในเนื่องจากบริเวณนี้ผิวหนังจะมีสีคล้ำก็จะคล้ายคลึงกับปาน
นม
   2.โดยการสัก การผ่าตัดทำหัวนมและปานนม เป็นการผ่าตัดเล็กและมีความเจ็บปวดน้อยเทคนิคในปัจจุบันได้ผล
ค่อนข้างดี การผ่าตัดจะเริ่มทำหลังจากการทำเต้านม เสร็จเรียบร้อยสมบูรณ์แล้วประมาณ 2 – 3 เดือน โดยทั่วไป
รูปทรงและสีจะทำแยกกันโดยเริ่มทำหัวนมก่อนหรืออาจทำปานนมได้เลยถ้าใช้ผิวหนังทำปานนมหลังจากแผล
หายแล้วประมาณ 1-2 เดือน ถ้าสีไม่ได้เหมาะสมอาจต้องทำการสักสีเพิ่มเติม ภายหลัง(รูป 20B)
2..การผ่าตัดให้เต้านมทั้ง 2 ข้างเท่ากัน ถ้าหลังจากเสริมสร้างเต้านมแล้ว ขนาดและรูปทรงของเต้านมแต่ละข้าง
แตกต่างกันมากอาจต้องแก้ไขผ่าตัดเต้านมข้างที่ดีให้มีรูปร่างเหมาะสมกับเต้านมอีกข้างหนึ่งในผู้หญิงที่มีอายุ
มาก ,มีบุตรแล้ว ,หรือหลังให้นมบุตร เต้านมจะคล้อยลงมากต่างจากเต้านมที่เสริมสร้างหลังผ่าตัดเต้านมก็จะตั้ง
และไม่คล้อย ( เหมือนเต้านมตอนอายุ 17-18 )
ดังนั้นเต้านมข้างที่ปกติอาจต้องผ่าตัดเป็นยกกระชับเต้านมหรือทำการผ่าตัดเพื่อเสริมเต้านม
   A.การผ่าตัดยกกล้ามเต้านม ( Mastopexy) เป็นการตัดแถวผิวหนังที่เต้านมให้เต้านมตึงขึ้น โดยมีการย้ายหัวนม
ขึ้นจากตำแหน่งเดิมที่คล้อยแล้วตัดแต่งผิวหนังจัดวางให้มีลักษณะความตึงเหมือนกับอีกข้างหนึ่ง
   B. การเสริมหน้าอกด้วยถุงซิลิโคน ถ้าเต้านมอีกข้างเล็กและคล้อยลงเล็กน้อยการเสริมด้วยถุงเต้านมเป็นวิธีการที่
ง่ายและมีแผลเป็นน้อยกว่าการยกกระชับเต้านมแต่จะทำได้เมื่อเต้านมข้างที่ดีมีขนาดเล็กกว่าเต้านมที่มีการ
เสริมสร้างเท่านั้น อย่างไรก็ตามถึงแม้ว่าจะทำการผ่าตัดเต้านมอีกข้างเต้านมทั้ง 2 ข้างก็ยังไม่มีขนาดเท่ากัน
ยังคงต้องมีความแตกต่างกันเล็กน้อย การผ่าตัดนี้ช่วยให้เต้านมทั้ง 2 ข้างออกมาใกล้เคียงกันแต่ไม่ได้หมายความ
ว่าจะเท่ากัน 100 % แม้เต้านมปกติจะเห็นว่าเดิมขนาด และรูปร่างเต้านมซ้ายก็จะแตกต่างจากเต้านมขวาหรือ
แม้ว่าเต้านมที่ผ่าตัดแก้ไขแล้วเมื่อเวลาผ่านไปเต้านมก็จะมีความแตกต่างกันมากขึ้น ตามอายุ หลังผ่าตัดเช่นเต้า
นมข้างหนึ่งอาจคล้อยมากกว่าอีกข้างหนึ่ง
ก่อนการผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมอาจต้องปรึกษาแพทย์ถึงเต้านมอีกข้างหนึ่ง( ข้างที่ดีด้วย )ถ้าไม่
ต้องการผ่าตัดเต้านมข้างที่ดีเลยควรบอกแพทย์ก่อนการผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมเพื่อเลือกวิธีการที่เหมาะสมในการ
ผ่าตัดเสริมเต้านมให้มีรูปร่างคล้ายคลึงกับเต้านมข้างที่ดีมากที่สุด
ข้อเปรียบเทียบแต่ละวิธี

ลักษณะทั่วไป	หนังหน้าท้อง	กล้ามเนื้อหลัง	เสริมโดยถุงซิลิโคน
1.ถุงเต้านม	ไม่ใช้ถุงเต้านมเทียม	อาจใช้ร่วมกับถุงเต้านมเทียม	ใช้ถุงเต้านมเทียม
2.แผลเป็น	มีแผลเป็นหน้าท้องแต้หน้าท้องราบเรียบ	มีแผลเป็นที่หลัง	ไม่มีแผลเป็นเพิ่ม
3.กล้ามเนื้อ	กล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนตัวลง	ไหล่ข้างหนึ่งอ่อนแอลง	ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเหมือนเดิม
เวลาผ่าตัด	3 – 6 ชั่วโมง	2 – 4 ชั่วโมง	1 – 2 ชั่วโมง
เวลานอน ร.พ.	2 – 5 วัน	2 – 3 วัน	0 – 2 วัน
ระยะเวลาพักฟื้น	6 - 8 อาทิตย์	2 – 3 อาทิตย์	2 – 3 อาทิตย์